신장 결석은 작지만 매우 해로울 수 있으며 극심한 통증을 유발하고 잠재적으로 수신증 및 신장 위축을 유발할 수 있습니다. 우리나라의 신장결석 발병률은 해마다 증가하고 있으며 재발률도 50%를 넘고 있습니다. 이는 여성보다 남성에서 더 흔하며, 중국 북부보다는 중국 남부에서 더 흔합니다. 따라서 "예방-치료-재발예방"을 포괄하는 종합적인 관리가 중요합니다.
Ⅰ. 신장 결석에 대한 이해
신장 결석은 신장에 칼슘, 옥살산염, 요산 결정이 비정상적으로 축적되어 형성된 단단한 결정입니다. 신장 비늘과 마찬가지로 소변과 함께 요관, 방광 및 요도로 운반될 수 있습니다. 주로 옥살산칼슘, 인산칼슘, 요산으로 분류됩니다.
원인:
대사 이상: 소변 내 높은 수준의 칼슘과 옥살산염이 제대로 배설되지 않습니다.
요로 폐쇄: 요로 또는 요관 협착증 또는 전립선 비대증(BPH)은 소변 정체를 유발하여 결정 침착을 촉진합니다.
감염: 요로 감염은 소변 구성을 변화시키고 결석 형성을 촉진합니다.
약물:-비타민 C와 술폰아미드를 장기간 사용하면 위험이 증가합니다.
기타 위험 요인: 부적절한 식사, 불충분한 수분 섭취, 더운 날씨.
임상 증상:
하복부 통증: 둔하고, 팽창하거나, 심할 수 있으며, 종종 회음부까지 방사되며, 메스꺼움, 구토 및 다량의 발한이 동반됩니다.
혈뇨: 결석이 내부 장기의 점막에 닿으면 출혈이 발생하며 이는 육안으로 또는 현미경으로 볼 수 있습니다.
비정상적인 배뇨: 방광과 요도의 자극으로 인해 빈번하고 긴급하며 고통스러운 배뇨가 발생할 수 있습니다.
전신 증상: 감염이 발생하면 발열과 오한이 발생할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
Ⅱ. 신장 결석 진단
의심되는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 확인은 다음 테스트를 통해 확인할 수 있습니다.
영상: 초음파는 편리하고 선호되는 방법입니다(검사 전에 소변을 잡아야 함). CT 스캔은 결석의 크기와 위치를 명확하게 보여주며 진단을 위한 최적의 표준입니다. X-레이는 양성 결석만 보여줄 수 있으며 가치가 제한되어 있습니다.
실험실 검사: 혈뇨 및 농뇨에 대한 소변검사, 감염에 대한 혈액 검사, 신장 기능 및 전해질에 대한 생화학적 검사.
Ⅲ. 신장 결석 치료
치료 계획은 결석의 크기, 위치, 구성, 환자 상태에 따라 다릅니다.
보존적 치료: 결석<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
외과적 치료: 체외 충격파 쇄석술(ESWL)은 충격파를 사용하여 결석을 부수므로 수술 후 충분한 수분 섭취와 운동이 필요합니다. 요관경 쇄석술(URL)은 경요도 요관경을 사용하여 결석을 부수고, 수술 후 2-4주 후에 유치 이중-J 관을 제거합니다. 경피적 신절석술(PCNL)은 요추 천자를 사용하여 결석 제거를 위한 통로를 만들고, 수술 후 2~4주 후에 이중 J 튜브를 제거합니다.
Ⅴ. 신장 결석 예방
치료보다 예방이 더 중요합니다. 다음 단계가 도움이 될 수 있습니다.
1. 물을 충분히 마시세요: 충분한 소변량을 유지하고 소변을 묽게 하며 소변을 참지 않도록 매일 2000~3000ml의 물을 마십니다.
2.식단조절 : 결석의 구성성분에 따라 식단을 조절하세요. 예를 들어, 옥살산 칼슘 결석이 있는 경우 시금치와 강한 차를 피하십시오. 요산석이 있는 경우 동물 내장, 해산물, 맥주를 피하세요.
3. 적당한 운동 : 신진대사를 촉진하고 결석을 예방합니다.
4. 체중 조절: 비만은 결석의 위험 요소입니다.
5.정기적인 신체검사: 소변검사와 초음파 검사를 받아 조기에 발견하고 치료합니다.
신장 결석은 흔한 양성 비뇨기과 질환입니다. 과학적 관리를 통해 효과적으로 예방하고 치료할 수 있습니다. 의심되는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 조기 진단과 치료를 통해 통증과 피해를 예방할 수 있습니다.